黄疸病是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高,使皮肤、黏膜、巩膜发黄的病症。引起黄疸的原因有多种,比如约60%的新生儿生理性黄疸是因出生后胆红素生成相对过多,且肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚不成熟所致,通常无需特殊处理,多在2周内消退。
肝细胞病变引起的黄疸
病毒性肝炎: 像甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎,病毒会侵害肝细胞,影响其对胆红素的摄取、结合与排泄功能。例如乙肝病毒感染后,可导致肝细胞受损,胆红素代谢异常引发黄疸。药物或毒物损伤: 某些药物如异烟肼、利福平等,或者毒物如黄曲霉毒素等,会损害肝细胞,干扰胆红素代谢过程。比如长期服用异烟肼可能引起药物性肝损伤,进而出现黄疸症状。
胆道梗阻引起的黄疸
胆管结石: 胆管内结石会阻塞胆管,使胆汁排出受阻,胆红素反流入血引起黄疸。胆管结石患者中,约有40% - 50%会出现黄疸症状,且结石大小、部位不同,黄疸表现有差异。胆管癌: 胆管癌会导致胆管狭窄或阻塞,胆汁排泄不畅,从而引发黄疸。一般来说,胆管癌患者出现黄疸时,多已处于中晚期阶段,黄疸会呈进行性加重。
溶血性疾病引起的黄疸
先天性溶血性贫血: 如遗传性球形红细胞增多症,患者红细胞膜存在缺陷,易被破坏,导致大量胆红素释放,超出肝脏处理能力引发黄疸。这种疾病多在幼年时就可能出现相关症状。后天获得性溶血性贫血: 像自身免疫性溶血性贫血,机体免疫系统错误攻击自身红细胞,造成红细胞大量破坏,产生过多胆红素引发黄疸。例如部分自身免疫性溶血性贫血患者会出现皮肤发黄、尿色加深等黄疸表现。
