黄疸是什么引起的

黄疸通常是由于胆红素代谢障碍，导致血清胆红素浓度升高，使皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，不同类型升高原因不同。比如新生儿生理性黄疸，约60%足月儿和80%早产儿在出生后2-3天会出现黄疸，一般7-10天消退，早产儿持续时间稍长，可能2-4周消退。

肝细胞性黄疸：病因： 各种使肝细胞广泛损害的疾病均可引起，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病等。特点： 血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加。临床上既有肝功能受损的表现，如乏力、食欲减退等，也有黄疸的表现，皮肤、黏膜呈浅黄至深黄色。

溶血性黄疸：病因： 凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病都可引发溶血性黄疸。常见的有先天性溶血性贫血，如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症；后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病、蛇毒、毒蕈中毒等。特点： 血清中非结合胆红素含量增高，结合胆红素的变化不大，由于血中非结合胆红素增多，结合胆红素形成也代偿性增加，从胆道排至肠道也增加，致尿胆原增加，粪胆原随之增加，粪色加深。

阻塞性黄疸：病因： 各种原因引起的胆管阻塞，使胆汁排泄不畅，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，最终导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血。常见病因有胆管结石、肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等引起的肝外胆管阻塞，以及胆管癌、原发性胆汁性肝硬化、肝内泥沙样结石等引起的肝内胆管阻塞。特点： 血清中结合胆红素显著增加。由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，血清结合胆红素升高。患者皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。