急性细菌性痢疾主要通过抗菌治疗来改善病情，常用的抗菌药物有喹诺酮类，比如环丙沙星等，一般经过规范治疗，多数患者在数天内可逐渐好转。
抗菌药物选择
喹诺酮类药物： 如环丙沙星等，对痢疾杆菌有较好的抗菌活性，但18岁以下青少年一般不首选，因为可能影响软骨发育。复方磺胺甲噁唑： 对于敏感菌株也有一定疗效，但对磺胺过敏者禁用，且肾功能不全者需调整剂量。
对症支持治疗
补液治疗： 如果患者有脱水情况，需要及时补液。轻度脱水可口服补液盐补充水分和电解质，一般成人轻度脱水口服补液盐的用量需根据脱水程度调整，通常每公斤体重需补充50 - 100毫升。重度脱水则需要静脉补液，快速纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。退热治疗： 当患者体温超过38.5℃时，可考虑使用退热药物，如对乙酰氨基酚，儿童可按体重计算剂量，每公斤体重10 - 15毫克，4 - 6小时可重复用药一次，但24小时内不超过5次。
一般护理注意事项
隔离休息： 患者需要隔离，避免病菌传播给他人。要保证充足的休息，有利于身体恢复。一般建议患者卧床休息1 - 2周左右，待症状明显缓解后再逐渐增加活动量。饮食调整： 发病初期患者可能胃肠功能较差，应给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、稀粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及粗纤维多的食物，待病情好转后再逐渐恢复正常饮食。