急性细菌性痢疾主要通过抗感染等治疗。一般来说，抗生素是治疗急性细菌性痢疾的重要药物，如常用的喹诺酮类药物等有一定疗效，但需在医生指导下使用。
抗感染治疗
抗菌药物选择： 对于成人患者，常用的有诺氟沙星等喹诺酮类药物，但18岁以下青少年一般不建议使用，因为可能影响骨骼发育。儿童患者可选用第三代头孢菌素，如头孢曲松等，这类药物相对副作用较小。抗菌药物作用： 喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而达到杀菌效果；第三代头孢菌素则是通过干扰细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。
对症支持治疗
补液治疗： 如果患者有脱水情况，需要进行补液。轻度脱水可口服补液盐，一般成人每小时补充500 - 1000毫升口服补液盐，儿童根据体重计算补液量。重度脱水则需要静脉补液，快速补充生理盐水、葡萄糖溶液等，以纠正水、电解质紊乱。退热治疗： 当患者体温超过38.5℃时，可使用退热药物，如对乙酰氨基酚。成人每次可服用0.5克，儿童则根据体重按每千克10 - 15毫克服用，间隔4 - 6小时可重复用药，但24小时内不超过4克。
一般护理
隔离休息： 患者需要隔离，一般隔离至症状消失后1周或连续2次粪便培养阴性为止。患者要注意休息，避免过度劳累，充足的休息有助于身体恢复。饮食调整： 发病初期患者肠道功能较弱，应给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，待病情好转后再逐渐恢复正常饮食。