左侧肩胛骨突然很疼可能由多种原因引起。比如肌肉拉伤是常见原因之一，比如在进行一些剧烈运动时，像突然发力的上肢运动，就可能导致左侧肩胛骨周围肌肉拉伤，进而引发疼痛。
肌肉相关问题导致
肌肉拉伤： 当肩部肌肉突然受到过度牵拉时，比如搬重物时姿势不当，就可能造成左侧肩胛骨附近肌肉拉伤，局部会有明显疼痛，还可能伴有肿胀。一般在拉伤后的短时间内疼痛较为明显，活动肩部时疼痛会加重。肌筋膜炎： 长期保持不良姿势，如伏案工作时含胸驼背，会使左侧肩胛骨周围的肌肉和筋膜处于紧张状态，时间久了容易引发肌筋膜炎，导致突然疼痛。这种疼痛在早晨起床或长时间不活动后可能会加重，活动后会有所缓解，但再次劳累后又会复发。
骨骼方面问题
骨折： 如果左侧肩胛骨受到外伤，像摔倒时肩部着地等情况，有可能导致肩胛骨骨折，从而引起突然的剧烈疼痛，同时可能伴有局部肿胀、淤血，活动肩部时疼痛会显著加剧，甚至可能出现肩部畸形等情况。肩胛骨病变： 比如肩胛骨的骨肿瘤等病变，也可能导致左侧肩胛骨突然疼痛，这种疼痛一般持续存在，且会逐渐加重，可能还会伴有全身消瘦等症状。
神经相关问题
神经根型颈椎病： 颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫左侧的神经根时，可能会导致左侧肩胛骨区域出现放射性疼痛，疼痛可能还会伴有上肢的麻木、无力等症状。这种疼痛往往与颈部的姿势有关，长时间低头后疼痛可能会加重。神经卡压： 左侧肩胛骨附近的神经受到卡压，比如肩胛上神经卡压等，也会引起突然的疼痛，疼痛性质多为刺痛或放射痛，可能会影响肩部的活动。