左边背部肩胛骨内侧疼的原因可能有以下几种：
1.心脏疾病：心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等可能会导致左边背部肩胛骨内侧疼痛。疼痛通常会向左肩、左臂放射，伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺癌等也可能引起左边背部肩胛骨内侧疼痛。疼痛可能会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.肌肉劳损：长时间保持一个姿势或过度使用背部肌肉，可能导致肌肉劳损，从而引起疼痛。疼痛通常在活动后加重，休息后缓解。
4.胸椎疾病：胸椎骨折、脱位、肿瘤等疾病也可能导致左边背部肩胛骨内侧疼痛。疼痛可能会伴有背部畸形、活动受限等症状。
5.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能引起左边背部肩胛骨内侧疼痛。疼痛通常呈电击样、刀割样或烧灼样，伴有皮肤感觉异常。
6.其他：胆囊炎、胰腺炎等腹部疾病，以及颈椎病等也可能导致左边背部肩胛骨内侧疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胸椎CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免过度劳累和长时间保持一个姿势，适当进行体育锻炼，以预防和缓解疼痛。