早晨刷牙出血多数是由口腔局部问题引起，比如约70%-90%的牙龈出血是牙龈炎导致的。
一、牙龈炎引发的刷牙出血
牙菌斑堆积： 口腔里的食物残渣、细菌会逐渐形成牙菌斑，若不及时清理，长期堆积就会刺激牙龈，引发炎症，从而在刷牙时容易出血。一般每天早晚刷牙、饭后漱口能帮助减少牙菌斑，但如果没清洁到位，牙菌斑就会作祟。牙结石刺激： 牙菌斑长时间钙化会形成牙结石，它比牙菌斑更顽固，会持续刺激牙龈，使牙龈变得脆弱易出血。通常牙结石需要专业洗牙来清除，建议半年到一年洗一次牙。
二、牙周炎导致的刷牙出血
牙周组织破坏： 牙周炎是比牙龈炎更严重的情况，炎症会破坏牙周组织，导致牙龈红肿、出血，还可能出现牙齿松动等问题。据统计，30岁以上人群中不少都有不同程度的牙周炎。细菌感染加重： 牙周炎是由更多有害细菌感染引起，这些细菌会进一步损害牙龈和牙周支持组织，刷牙时就容易出血，而且出血情况可能比牙龈炎更严重。
三、全身性疾病的口腔表现
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，从而导致牙龈容易出血。比如白血病患者除了刷牙出血，还可能有发热、贫血等其他症状。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔局部抵抗力下降，容易滋生细菌引发感染，进而出现刷牙出血的情况。糖尿病患者要严格控制血糖，同时注意口腔卫生。