宝宝上火便秘拉不出来可通过以下方法解决：多喝水、按摩腹部、服用益生菌、调整饮食、使用药物。具体如下：
一、多喝水：宝宝上火后出现便秘且拉不出来的情况，多喝水是一种可行的办法。多喝水能为身体补充水分，避免大便干结，这样有助于大便顺利排出体外。
二、按摩腹部：这也是一种应对方式。先将手掌搓热，然后以肚脐为中心，顺时针方向轻柔地按摩宝宝的腹部，这样可以促进胃肠蠕动，加快粪便排出。
三、服用益生菌：比如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等。益生菌能够调节肠道有益菌群，增强肠道蠕动，对于缓解上火引起的便秘具有一定益处。
四、调整饮食：可以适当多给宝宝吃一些富含膳食纤维的食物，以起到促进排便的作用。同时要注意避免让宝宝进食辛辣刺激、热性的食物，以防加重上火状况。
五、使用药物：若宝宝上火便秘拉不出来的情况较为严重，可考虑使用药物来帮助排便。可以选择油性外用药如开塞露，将其涂抹在宝宝肛门处并轻轻推动肛门，能够软化大便、减少大便和肛门之间的摩擦，进而帮助宝宝顺利排便。
总结：当宝宝上火便秘拉不出来时，可以综合采取上述多种方法，根据具体情况选择合适的方式来改善宝宝的排便状况。