根据左边下巴有个硬块一按就疼的情况，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：
原因：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。左边下巴的硬块可能是淋巴结肿大。
建议：
注意休息，避免过度劳累。
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。
多喝水，保持身体水分充足。
避免触摸或挤压硬块，以免加重感染。
如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，医生可能会建议进行进一步的检查和治疗，如血常规、超声等。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。囊肿生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，可活动，无压痛。
建议：
注意皮肤清洁，避免感染。
避免挤压囊肿，以免引起感染。
如果囊肿较大或有感染迹象，应及时就医，医生可能会建议手术切除。
3.颏下腺炎：
原因：颏下腺位于下巴下方，左右各一个。当颏下腺发生炎症时，可能会导致下巴下方出现硬块，并伴有疼痛、红肿等症状。
建议：
保持口腔清洁，勤漱口。
避免食用辛辣、刺激性食物。
及时就医，医生可能会建议使用抗生素进行治疗。
4.其他原因：
脂肪瘤：是一种良性肿瘤，质地柔软，可活动，无压痛。
淋巴瘤：是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可伴有淋巴结肿大、发热、盗汗等症状。
口腔或颈部的其他疾病：如口腔溃疡、牙龈炎、扁桃体炎等，也可能导致下巴下方出现硬块。
总之，左边下巴有个硬块一按就疼可能是由多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯和个人卫生，避免感染和刺激。