一到晚上身上就痒且一抓起疙瘩，其病因有多种，例如荨麻疹、湿疹、疥疮等。
一、荨麻疹：全身会快速出现风疹块，在风疹出现前的几分钟，局部通常会有发痒或麻刺感，常常在一两小时或者几小时内，最多1至2天就自然消失，且容易反复发作。荨麻疹主要是因各种过敏因素导致皮肤黏膜血管发生暂时性充血以及大量液体渗出，进而造成局部水肿性损害。对于荨麻疹患者，可使用抗组胺类药物进行治疗，如H受体拮抗剂、多塞平等药物。
二、湿疹：患处有瘙痒、发红、肿胀表现，还可能有丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、结痂等损害，通常呈对称性且瘙痒明显。湿疹的病因较为复杂，比如生活环境、气候、饮食、精神状态、年龄等都可能影响湿疹的发生，会出现表皮变化、水疱形成，且水疱比较浅接近表皮，容易破裂形成糜烂。患者可选用抗组胺药来止痒，如西咪替丁、西替利嗪等药物，必要时可将两种配合或交替使用。泛发性湿疹可使用糖皮质激素，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，但不宜长期使用。
三、疥疮：在手指、腕部、肘窝、阴部、臀部等部位会出现大小不一的丘疹、丘疱疹，伴有剧烈瘙痒，尤其在夜晚更为严重会影响睡眠。引发本病的病原虫是疥虫，产卵后的雌虫会死于隧道尽头，从而导致皮肤表面出现小丘疹和小水疱。常用抗疥疮的外用药物有10%硫磺、3%水杨酸软膏、40%硫代硫酸钠溶液等。
此外，还有其他疾病如丘疹型荨麻疹、结节性痒疹、皮肤瘙痒症等也可能出现晚上瘙痒的症状，应及时就医检查，根据医嘱进行治疗。
总结提示：一到晚上身上就痒一抓起疙瘩的情况可能由多种疾病引起，明确病因后采取针对性治疗措施十分重要。如果出现此类症状，应尽快就医，以便准确诊断和恰当治疗。