跑步时左侧腹部疼痛，通常有以下两方面原因：
一、在跑步时，由于呼吸较快且较深，可能导致吸入的空气除进入气管外，还会有部分进入食管进而到达胃肠道，这会致使肠道蠕动加快。若气体量较大，就会引发胃肠道功能紊乱，甚至出现肠痉挛的状况，从而导致腹部疼痛，此类疼痛多以阵发性绞痛为主，停止跑步后经适当休息症状通常可自然缓解。
1.呼吸影响：跑步时的呼吸状况会影响到气体进入的部位和量。
2.肠道反应：气体进入胃肠道会引起肠道蠕动变化和相关症状。
二、本身患有慢性肠炎或存在肠道息肉、肿瘤等情况，跑步时肠道蠕动增加会诱发局部炎症或肿瘤疼痛出现，若休息后症状仍未好转，则必须前往医院进一步检查以确诊。
1.原有疾病基础：如慢性肠炎等。
2.跑步的诱发作用：促使相关疼痛显现。
总之，跑步出现左侧腹部疼痛可能是正常的生理反应，也可能提示存在疾病，要根据具体情况进行判断和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医检查。