后背起痘痘并伴有瘙痒，可能与以下原因有关。
1.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可发生于任何年龄段，后背也是好发部位之一。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。此外，内分泌失调、饮食、作息不规律、精神压力大等也可能诱发痤疮。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，伴有不同程度的瘙痒和疼痛。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，好发于青壮年，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛、营养不良、糖尿病等因素有关。马拉色菌毛囊炎主要表现为半球形丘疹，直径2-4mm，有光泽，周围有红晕，可挤出白色或黄色脂样物质，伴有瘙痒。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、感染、环境、饮食等因素有关。湿疹可发生于任何部位，表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有瘙痒。
4.体癣：体癣是由真菌感染引起的一种皮肤病，可通过直接或间接接触传播，好发于皮肤皱褶部位，如腹股沟、腋窝、乳房下、臀部等。体癣主要表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒。
如果后背起痘痘并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免用热水烫洗，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。饮食上要注意避免辛辣、油腻、甜食等。