以前不痛经，现在开始痛经了，可能由多种原因引起。比如子宫内膜异位症，据相关研究，这种情况在育龄女性中的发生率约为10% - 15%；还有子宫腺肌病，也比较常见。
一、妇科疾病因素
1. 子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，就可能引发痛经。异位的内膜组织会随着月经周期出血，刺激周围组织，导致疼痛。患者除了痛经，还可能出现月经量增多、经期延长等情况。2. 子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，引起子宫肌层膨胀，从而产生痛经。一般在经量多的女性中更易出现，患者痛经会进行性加重。
二、生活方式因素
1. 过度劳累： 长期过度劳累会使身体抵抗力下降，影响内分泌调节，可能导致痛经出现或加重。比如一些工作压力大、经常加班熬夜的女性，就容易遭遇这种情况。2. 寒冷刺激： 经期不注意保暖，受凉后会使盆腔内的血管收缩，影响子宫的血液供应，进而引发痛经。像在经期吃过多冷饮、穿着单薄等，都可能是寒冷刺激的来源。
三、内分泌因素
1. 前列腺素分泌异常： 子宫内膜合成前列腺素增多时，会引起子宫强烈收缩、痉挛，导致痛经。正常情况下，前列腺素有促进子宫收缩的作用，但分泌过多就会引发问题。2. 激素水平变化： 女性体内激素水平的波动，比如雌激素和孕激素比例失调，也可能导致痛经。在月经周期中，激素水平的变化如果超出正常范围，就可能影响子宫的正常状态。