以前不痛经现在开始痛经，可能由多种原因引起。比如子宫内膜异位症，据相关研究，约10%-15%的育龄期女性患有子宫内膜异位症，其中部分患者可能是原本没有，后来发病出现痛经。
一、妇科疾病因素
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等。异位的内膜也会随月经周期出血，刺激周围组织，引发炎症反应，导致痛经。患者除了痛经，还可能有月经异常、性交痛等表现。子宫腺肌病： 主要是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。多发生于30-50岁经产妇，患者会出现经量增多、经期延长，同时伴有进行性加重的痛经。
二、生活方式因素
过度劳累： 长期过度劳累会影响身体的内分泌和免疫系统，可能打乱月经周期的正常调节，从而引发痛经。比如一些职场女性长期加班、熬夜，就可能出现以前不痛经现在痛经的情况。寒冷刺激： 经期受到寒冷刺激，如穿着过少、接触冷水等，会使盆腔内的血管过度收缩，影响子宫的血液供应，导致痛经。尤其是在寒冷季节不注意保暖时更易发生。
三、内分泌因素
激素变化： 女性体内激素水平的波动也可能导致痛经出现。比如青春期女性在月经初潮后的一段时间，激素调节尚不稳定，可能出现痛经；还有一些女性在围绝经期，激素水平变化较大，也可能引发痛经。甲状腺功能异常也可能通过影响激素代谢间接导致痛经情况出现。