腰椎间盘膨出症是一种常见的脊柱疾病。它是指腰椎间盘的纤维环部分破裂,但表层完整,髓核向椎管内局限性隆起,但表面光滑。一般来说,腰椎间盘膨出症在影像学检查中较为常见,约有相当比例的人群在体检时可发现有腰椎间盘膨出的情况,但不一定有症状。
发病原因有哪些
椎间盘退变:随着年龄增长,一般人到30岁以后,椎间盘开始逐渐退变,水分减少,弹性下降,就容易出现膨出。比如40 - 50岁人群中,椎间盘退变导致腰椎间盘膨出的发生率相对较高。损伤因素:长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。像经常从事重体力劳动的人,腰部承受的压力较大,就更容易引发腰椎间盘膨出;还有长期久坐、弯腰工作的人,腰部姿势不当,也会增加发病风险。
有哪些常见症状
腰痛:多数患者最先出现腰痛症状,疼痛可局限于腰部,也可向臀部放射。一般是隐痛、酸痛或胀痛等。有的患者在劳累后腰痛会加重,休息后可缓解。下肢放射痛:当椎间盘膨出刺激或压迫神经根时,会出现下肢放射痛。疼痛从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧等部位,有的患者还会伴有麻木感。比如咳嗽、打喷嚏或用力排便时,腹压增加,疼痛会加剧。
如何进行检查诊断
体格检查:医生会进行腰部的视诊、触诊等。比如观察腰部有无畸形,按压腰部特定部位是否有压痛等。还会进行直腿抬高试验等,直腿抬高试验阳性对诊断有一定提示作用。影像学检查:常用的有X线检查,可观察腰椎的形态、间隙等情况;CT检查能更清晰地显示椎间盘膨出的程度、部位等;磁共振成像(MRI)检查对软组织显示更好,能准确判断椎间盘膨出对神经根等结构的影响情况。通过这些检查可以明确腰椎间盘膨出的具体情况,从而进行准确诊断。
