子宫粘连主要是由宫腔操作损伤、感染等原因引起的。据临床统计，约有半数以上的子宫粘连病例与人工流产手术有关。
宫腔操作损伤导致
人工流产手术： 尤其是频繁进行人工流产，或者手术过程中操作粗暴，过度搔刮宫腔，会损伤子宫内膜基底层，使得子宫肌层暴露，进而引发宫腔粘连。比如，一年内多次进行人工流产的女性，发生子宫粘连的风险会明显升高。刮宫手术： 像诊断性刮宫、治疗性刮宫等，如果刮宫过度，同样会破坏子宫内膜的基底层，增加子宫粘连的发生几率。例如，因子宫内膜病变进行多次刮宫的患者，子宫粘连的可能性较大。
感染因素引发
产后或流产后感染： 女性产后或流产后身体抵抗力较低，如果发生宫腔内感染，如细菌入侵宫腔，就容易引起子宫内膜炎症，炎症刺激可能导致子宫粘连。比如，产后发生子宫内膜炎没有得到及时有效的治疗，就可能引发子宫粘连。宫腔手术操作感染： 在进行宫腔内手术时，如子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术等，如果手术环境不达标，或者术后患者护理不当，导致细菌感染宫腔，也会引发子宫粘连。例如，术后患者不注意个人卫生，过早进行性生活等，都可能增加感染风险，进而引发子宫粘连。
子宫内膜病变影响
子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致子宫内膜发生粘连。子宫内膜结核患者中，子宫粘连的发生率相对较高。子宫内膜炎反复发作： 长期存在子宫内膜炎，炎症持续刺激子宫内膜，会使子宫内膜的修复受到影响，容易导致子宫粘连。比如，一些患有慢性子宫内膜炎的患者，如果病情控制不佳，就可能逐渐发展为子宫粘连。