胳膊肌肉里有个硬疙瘩可能与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、软组织肿瘤等有关。具体情况如下：
一、脂肪瘤：这是由于皮下脂肪异常增生在肌肉里形成的包块，其内部为脂肪组织，外面有一层很薄的结缔组织包裹。较小的脂肪瘤通常呈圆形或椭圆形。如果是小的脂肪瘤，一般无需手术，定期随诊即可，因为其为良性病变。而对于较大的脂肪瘤，若影响美观或伴有疼痛，则可考虑在局麻下进行手术切除，切除后需常规送病理检查。
1.脂肪瘤的形成原因：皮下脂肪的异常增生。
2.其特征：内部是脂肪组织，外有薄结缔组织包裹，小的呈圆形或椭圆形。
3.处理方式：小的定期随诊，大的可手术切除并送病理。
二、皮脂腺囊肿：是在人体皮脂腺开口被阻塞后所形成的包块，其表面有黑点，内部有豆腐渣样物质，质地较硬。随着病史延长，包块会逐渐增大，还可能形成脓肿。所以一旦明确诊断，建议早期进行手术切除。
1.皮脂腺囊肿的成因：皮脂腺开口阻塞。
2.具体表现：表面有黑点，内有豆腐渣样物质，质地硬，会逐渐增大或形成脓肿。
3.治疗建议：早期手术切除。
三、软组织肿瘤：是起源于间叶组织且位于软组织内的肿瘤。病毒、慢性水肿性炎症以及放射线等因素都可能诱发软组织肿瘤。必要时可进行CT或核磁共振检查，将其切除后送病理检查，依据病理检查结果决定下一步的治疗方案。
1.软组织肿瘤的定义：起源于间叶组织位于软组织内的肿瘤。
2.诱发因素：病毒、慢性水肿性炎症、放射线等。
3.后续处理：检查并切除送病理，根据结果确定后续治疗。
当发现胳膊肌肉里有个硬疙瘩时，应及时前往医院查明原因，并遵循医嘱进行治疗。