胳膊内侧皮下肌肉上长小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤
2.皮脂腺囊肿
3.纤维瘤
4.肿大的淋巴结
5.其他：如皮肤纤维瘤、神经鞘瘤等。
以下是对这些情况的具体分析：
1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。通常为单个、柔软、境界清楚的分叶状肿块，生长缓慢，极少恶变。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿发生感染时，应切开排出脓液和豆腐渣样内容物，待感染控制后3个月手术切除。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。好发于四肢、躯干、腹腔等部位。瘤体生长缓慢，当肿瘤发展到一定程度后一般不再增长。其中，腹壁肌肉内硬纤维瘤又称韧带样瘤，多见于20-50岁女性，表现为无痛性、缓慢生长的硬性肿物。肿物生长缓慢，无明显症状，当肿瘤较大时可产生压迫症状。手术切除是治疗纤维瘤的主要方法。
4.肿大的淋巴结：正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。当身体某部位发生炎症或癌肿时，微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延，到达该器官或该部位的淋巴结，引起淋巴结肿大，压痛，甚至粘连。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染可引起腋窝淋巴结肿大；下肢、脐以下腹壁和会阴的感染可引起腹股沟淋巴结肿大。
5.其他：皮肤纤维瘤、神经鞘瘤等也可表现为皮下硬疙瘩，通常需要通过病理检查来确诊。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他一些罕见的情况也可能导致类似症状。如果发现胳膊内侧皮下肌肉上长小硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，胳膊内侧皮下肌肉上长小硬疙瘩可能需要特别关注。儿童可能需要排除恶性肿瘤的可能，如神经母细胞瘤等。孕妇在怀孕期间发现此类肿物，需要谨慎处理，因为一些肿物可能会在怀孕期间迅速增大或发生变化。老年人的肿物需要更密切的观察和评估，以排除恶性肿瘤的可能。
总之，胳膊内侧皮下肌肉上长小硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果肿物持续不消失、增大、疼痛或出现其他异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。