胳膊内侧皮下有小疙瘩通常由以下原因引起：
一、皮脂腺囊肿：如果患者胳膊内侧皮下出现小疙瘩，可能是皮脂腺分泌旺盛使得皮脂腺导管堵塞，从而形成皮脂腺囊肿。对于这种情况，患者可在医生指导下使用一些药物，如甲硝唑凝胶能抗厌氧菌感染，红霉素软膏可起到抗菌消炎作用，莫匹罗星软膏能抑制细菌蛋白质合成而抗菌。当然，也可前往医院进行囊肿切除手术。
二、湿疹：当患者胳膊内侧皮下有小疙瘩且小疙瘩呈红色时，可能是湿疹导致。此时患者可遵医嘱使用依沙吖啶溶液来消毒收敛，使用尿素软膏来缓解症状。
三、脂肪瘤：若患者胳膊内侧皮下有小疙瘩，还可能是平时食用过多含脂肪的食物，造成脂肪组织异常堆积而引起的脂肪瘤。针对这种情况，患者可以去医院通过手术切除的方式进行治疗。
总之，当胳膊内侧皮下出现小疙瘩时，要根据具体情况判断原因，并采取相应的治疗措施。如果不确定，应及时就医，以便明确诊断并进行恰当的治疗。