小孩手心热可能由新陈代谢旺盛或脾虚积食等导致。
小孩手心热的具体原因如下：
一、新陈代谢旺盛：这是小孩手心发热常见的正常生理现象。因为儿童期生长发育迅速，新陈代谢相对较为旺盛，基础体温会稍高。在运动以及进食后，就容易出现手热的情况。
二、脾虚积食：由脾虚积食引发的掌心热，主要源于小孩脾胃功能发育不完善且较为虚弱，同时父母在日常生活中未能帮助其很好地控制饮食，从而导致消化功能出现障碍并积食。此时可能会伴有食欲不振、大便干燥、腹胀、舌苔白而厚、手足发热等一系列症状。
对于小孩手心热的治疗方法有：
一、新陈代谢旺盛：要注意让小孩多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，比如香蕉、西红柿、胡萝卜等。
二、脾虚积食：当小孩积食时，可以顺时针给小孩按摩腹部，以促进消化，助力胃肠蠕动。也可以在医生指导下使用药物来进行治疗，如小儿健脾丸、健胃消食片、保和丸等。
总之，小孩手心热可能是正常生理现象也可能是病理原因，要注意分辨并采取合适的应对措施。