一般来说，小儿手脚心热可能源于以下几种情况：一是温度过高，比如处于室内温度过高的环境，或是穿衣过多、盖被过厚等，致使体内热量聚集过多而出现手脚心发热现象；二是上火，因肺火、肝火、心火过旺导致肾气亏虚，进而引起手心、脚心过热；三是发烧，发烧时也会有手脚心发热表现。
一、温度过高：
在室内温度过高的情况下，或者由于家长给小儿穿衣过多、盖被过厚等原因，都会使得小儿体内的热量难以散发出去，过多热量聚集在体内，最终就会表现为手脚心发热。针对这种情况，建议家长一定要合理控制室内温度，并且要根据实际温度以及季节的变化来为宝宝科学地增减衣物，避免出现上述情况。
二、上火：
当小儿存在肺火、肝火和心火过旺，同时又有肾气亏虚的状况时，就容易引发手心、脚心过热的临床症状。在这种情况下，建议让小儿多食用新鲜的蔬菜和水果，多喝水，尽量少吃油腻、辛辣或者是油炸的食品。如果上火症状比较严重，还可以在医生指导下口服清热去火的中药来进行调理。
三、发烧：
小儿发烧时通常也会伴有手脚心发热的症状。所以当发现小儿有手脚心热的情况时，建议家长及时给宝宝测量一下体温。如果确定是发烧，那么要尽快带宝宝就医，以便进行妥善的治疗。
总之，当小儿出现手脚心热的症状时，家长应予以重视，及时带其就医，在医生的专业指导下进行针对性的治疗。