颈椎病高血压和原发性高血压在发病机制、血压特点及伴随症状等方面存在区别。首先，颈椎病引起的高血压，约有10% - 15%的颈椎病患者会出现血压异常情况，它是由于颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经纤维，导致交感神经功能紊乱，进而引起血压波动。而原发性高血压病因尚不明确，可能与遗传、环境等多种因素有关，一般没有明显的颈椎相关病变诱因。
发病机制方面
颈椎病高血压：是颈椎退变等因素影响交感神经。比如颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变，刺激颈部交感神经，使得交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等物质增多，引起外周血管收缩，血压升高。原发性高血压：目前认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传方面，约60%的患者有家族史；环境因素包括高盐饮食、长期精神紧张、吸烟、肥胖等，这些因素长期作用导致血压调节机制失衡，引发高血压。
血压特点方面
颈椎病高血压：血压波动相对较大，可能在颈部活动后，如突然转头、颈部过度伸展等情况下，血压明显升高，休息后可能有所缓解。而且血压升高往往和颈部不适症状如颈肩痛、上肢麻木等同时出现或有时间关联。原发性高血压：血压多呈持续性升高，一般和颈部活动等没有明显关联，血压水平相对较为稳定，但在情绪激动、劳累等情况下也可能有短期波动，但整体不如颈椎病高血压那么与颈部活动关系紧密。
伴随症状方面
颈椎病高血压：除了血压升高外，必有颈椎病相关症状，像颈部疼痛、僵硬，上肢放射性疼痛、麻木，头晕、视力模糊等颈部神经、血管受刺激的表现。原发性高血压：一般主要表现为血压升高相关症状，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现头痛、头晕、心悸、耳鸣等，但没有颈椎病特有的颈部及上肢相关症状。