原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因和发病机制不同。
原发性高血压是一种病因尚未完全明确的疾病，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。其主要发病机制是全身小动脉的收缩和血管壁增厚，导致血压升高。
继发性高血压则是由某些特定的疾病或原因引起的高血压，例如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。这些疾病会导致血压升高，通过治疗原发病，可以有效控制血压。
在诊断方面，原发性高血压通常需要排除其他可能导致高血压的原因，如肾脏疾病、内分泌疾病等。医生会根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果来诊断。
治疗方法上，原发性高血压主要通过生活方式调整和药物治疗来控制血压。生活方式调整包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重等。药物治疗则根据患者的血压水平和个体情况选择合适的降压药物。
继发性高血压的治疗则需要针对原发病进行治疗。例如，肾脏疾病引起的高血压需要治疗肾脏疾病；内分泌疾病引起的高血压需要治疗内分泌疾病等。此外，一些继发性高血压在去除病因后，血压可能会自行恢复正常。
总的来说，原发性高血压和继发性高血压的区别在于病因和治疗方法的不同。对于高血压患者，尤其是年轻患者或血压难以控制的患者，应及时就医，进行详细的检查，以确定高血压的类型，并采取相应的治疗措施。