原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同。
原发性高血压的病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。目前认为，原发性高血压是在多种因素的作用下，使正常血压调节机制失代偿所致。
继发性高血压则是在某些确定的疾病基础上发生的血压升高，约占所有高血压患者的5%~10%。常见的病因包括：
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
2.内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
3.心血管疾病：如主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞等。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征。
5.药物：如长期服用糖皮质激素、避孕药等。
6.其他：如妊娠高血压综合征、红细胞增多症等。
需要注意的是，继发性高血压患者在积极治疗原发病的基础上，血压可能恢复正常。因此，如果发现血压升高，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。