总是感觉脚部发凉的原因可能有以下几点：
1.周围血管病变：当血管出现粥样硬化或栓塞时，会导致脚部血液循环不畅，从而引起脚部发凉。这种情况尤其容易发生在患有糖尿病、高血压等疾病的人群中。
2.周围神经病变：糖尿病、自身免疫性疾病等可能会损伤外周神经，导致神经功能障碍。脚部的感觉神经受损时，可能会出现脚部发凉、麻木、疼痛等症状。
3.贫血：贫血时，血液中的血红蛋白含量减少，氧气输送能力下降，身体各部位可能会出现供血不足的情况，包括脚部。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心力衰竭，可能导致心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，从而引起脚部发凉。
5.雷诺病：这是一种血管收缩和舒张功能障碍的疾病，在寒冷、情绪激动或压力下，手指和脚部的血管会收缩，导致皮肤苍白、发冷，甚至疼痛。
6.其他原因：甲状腺功能减退、营养不良、缺乏运动、鞋袜不合适等也可能导致脚部发凉。
如果总是感觉脚部发凉，建议及时就医，进行全面的身体检查，以确定具体原因。医生可能会建议进行以下检查：
1.血液检查：检查血常规、血糖、血脂、甲状腺功能等，以排除贫血、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病。
2.血管检查：如血管超声、CT血管造影等，以评估血管健康状况。
3.神经检查：肌电图、神经传导速度测定等，以检查周围神经功能。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行心电图、心脏超声等检查。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。以下是一些可能的治疗措施：
1.治疗原发病：如果脚部发凉是某种疾病的症状，如贫血、糖尿病等，治疗原发病是关键。
2.改善生活方式：保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、注意保暖等。
3.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具药物，如扩张血管药物、抗抑郁药物、营养神经药物等。
4.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，可以缓解脚部发凉的症状。
5.手术治疗：在某些情况下，如血管严重狭窄或堵塞，可能需要进行手术治疗。
总之，脚部发凉可能是多种疾病的信号，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，有助于改善症状，提高生活质量。