腰椎压缩性骨折是否严重不能一概而论，一般轻度的腰椎压缩性骨折不算特别严重，比如椎体压缩程度在1/3以内的稳定性骨折，通过保守治疗多可逐渐恢复；但如果压缩程度超过1/3，或者合并神经损伤等情况就比较严重。
骨折程度与严重程度关系
轻度压缩（压缩1/3以内）：这类骨折相对没那么严重，患者可能仅有腰部疼痛、活动轻度受限等表现，通过卧床休息、佩戴支具等保守治疗，多数能在3个月左右逐渐恢复，对日常生活影响相对较小。重度压缩（压缩超1/3）：当椎体压缩超过1/3时，骨折稳定性较差，可能会影响脊柱的正常序列和功能，恢复时间较长，且有发生脊柱畸形等风险，相对更严重些，可能需要手术治疗来复位固定。
有无神经损伤情况
无神经损伤：单纯的腰椎压缩性骨折，没有累及神经，经过规范治疗后，大部分预后较好，对身体功能影响相对局限在腰部。有神经损伤：如果骨折块压迫到脊髓或神经根，就会比较严重，可能会出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，不仅恢复时间长，还可能遗留不同程度的后遗症，严重影响患者的生活质量。
治疗方式与康复情况
保守治疗：对于轻度且无神经损伤的腰椎压缩性骨折，保守治疗需要严格卧床6 - 8周，恢复周期相对较长，而且卧床期间可能会出现肺部感染、压疮等并发症，但如果恢复顺利，部分患者能恢复到接近正常的状态。手术治疗：当骨折严重或合并神经损伤时需要手术，手术可以更快地恢复脊柱的稳定性，但手术有一定风险，术后康复也需要较长时间，一般3 - 6个月才能逐渐恢复部分活动能力，且术后仍可能存在腰部活动受限等情况。