腹外疝常见的发病原因主要与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。据统计，约有七成以上的腹外疝发病是这两个因素共同作用的结果。
腹壁强度降低
先天性因素：胚胎发育过程中，某些部位的腹壁先天性薄弱是引发腹外疝的重要原因。比如先天性的精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，使得此处腹壁结构相对薄弱，就容易为腹外疝的形成埋下隐患。后天性因素：手术切口愈合不良、外伤、感染等也会破坏腹壁强度。例如，腹部手术切口愈合过程中，如果发生感染，就可能导致局部腹壁组织受损，强度下降，进而增加腹外疝发生的几率。
腹内压力增高
慢性咳嗽：长期慢性咳嗽会使腹内压力持续升高。像慢性支气管炎患者，由于反复咳嗽，腹腔内压力不断增加，对腹壁造成较大的压力冲击，久而久之就容易引发腹外疝。便秘：长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力显著升高。粪便长时间堆积在肠道内，增加了腹腔内的压力负荷，对腹壁薄弱区域形成压力，易诱发腹外疝。搬运重物：经常搬运重物的人，在搬运过程中腹内压力会急剧上升。比如建筑工人搬运大量砖块时，腹部承受的压力瞬间增大，若腹壁存在薄弱环节，就容易导致腹外疝的发生。妊娠：女性妊娠时，随着胎儿的逐渐发育，腹腔内压力会逐渐升高。尤其是到了妊娠晚期，子宫增大明显，对腹壁的压力不断增加，这也是孕期女性腹外疝发病风险增高的一个重要因素。