良性肿瘤是否需要切除不能一概而论，一般来说，直径小于1厘米且无症状的某些良性肿瘤可以定期观察，但大部分还是建议切除。比如直径大于5厘米的良性肿瘤，通常就需要考虑手术切除。
生长部位影响切除决策
长在关键部位的良性肿瘤：如果良性肿瘤生长在重要器官周围，像颅内、纵隔等部位的良性肿瘤，即便体积不大，也往往需要切除。因为它们可能会压迫周围重要组织或器官，引发严重后果，比如颅内肿瘤可能导致头痛、呕吐、视力障碍等症状。长在非关键部位且小的良性肿瘤：若良性肿瘤生长在相对不重要的部位，且直径小于1厘米，同时没有任何不适症状，可定期复查，每3 - 6个月做一次相关检查，观察肿瘤变化情况。
肿瘤性质变化需警惕切除
有恶变倾向的良性肿瘤：一些良性肿瘤存在恶变的可能，如甲状腺腺瘤有一定恶变几率，这种情况下就需要尽早切除。还有乳腺纤维瘤，虽然大多是良性，但部分也有恶变风险，当发现纤维瘤在短时间内迅速增大时，也应考虑手术切除。无恶变倾向但体积增大的良性肿瘤：有些良性肿瘤本身恶变可能性低，但如果体积不断增大，也会产生压迫等症状，需要切除。例如皮肤的脂肪瘤，若体积逐渐变大，影响外观或活动，就可以考虑手术切除。
患者症状表现决定切除与否
有明显症状的良性肿瘤：如果良性肿瘤引起了明显的不适症状，像胃肠道的平滑肌瘤导致腹痛、便血等症状，不管肿瘤大小，都需要考虑切除来缓解症状。再比如鼻腔的良性肿瘤引起鼻塞、流涕等症状严重影响生活时，也应进行手术切除。无症状但患者心理负担重的良性肿瘤：部分患者虽然良性肿瘤没有引起明显症状，但自身心理压力极大，强烈要求切除，在评估后也可以考虑手术切除，满足患者的心理需求。