良性肿瘤并非都必须切除，需根据肿瘤的部位、大小、生长速度等情况综合判断。一般来说，直径小于1厘米且无明显症状的某些良性肿瘤，可定期复查观察，不一定马上手术切除。
肿瘤位置与切除关联
长在重要器官附近的良性肿瘤： 如果良性肿瘤生长在脑部、心脏等重要器官周围，即使肿瘤较小，由于手术风险较高，可能需要密切观察。例如脑部的一些微小良性肿瘤，若暂时不影响正常脑功能，医生可能会建议每3~6个月进行一次影像学检查，监测肿瘤变化。长在体表且无特殊影响的良性肿瘤： 像皮肤表面的一些较小的脂肪瘤，如果不影响美观和正常生活，也可以不急于切除。比如直径在1厘米以内的皮肤脂肪瘤，只要没有疼痛、快速增大等异常情况，可定期观察。
肿瘤生长速度与切除决策
生长缓慢的良性肿瘤： 某些纤维瘤生长非常缓慢，每年体积增长不超过10%，这种情况下可以考虑暂不切除。例如一些乳腺纤维瘤，若经过多年观察，大小和形态都没有明显变化，患者可以在医生建议下选择继续观察。生长较快的良性肿瘤： 如果良性肿瘤在较短时间内明显增大，比如3个月内体积增大了20%以上，那就需要考虑手术切除。像一些肝上的良性肿瘤，若快速增大可能会压迫周围组织，影响器官功能，此时手术切除更为稳妥。
肿瘤引发症状与切除必要性
无明显症状的良性肿瘤： 一些甲状腺的良性结节，若患者没有出现呼吸困难、吞咽困难等症状，甲状腺功能也正常，通常可以先不进行手术切除，定期复查甲状腺超声和功能即可。引发明显症状的良性肿瘤： 当良性肿瘤引起疼痛、出血等明显症状时，一般建议切除。比如肠道内的息肉状良性肿瘤，若导致反复腹痛、便血，就需要通过手术将其切除，避免进一步发展可能带来的不良后果。