一、泌尿系统疾病
1.膀胱炎
-成因:女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,男性也可能因细菌感染等因素引发。细菌感染是常见原因,如大肠埃希菌等病原菌可经尿道逆行感染膀胱。另外,长期留置导尿管等医源性操作也可能导致膀胱炎。
-表现:除了下腹部隐痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可能出现血尿。在儿童中,膀胱炎可能表现为排尿时哭闹等情况,这与儿童表达不适的方式有关,由于儿童无法准确描述腹痛位置,可能仅表现为下腹部不适并伴有排尿异常。
2.尿道炎
-成因:尿道炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起。不洁性行为是淋病奈瑟菌感染导致尿道炎的重要原因,而沙眼衣原体感染也可通过性接触传播。此外,局部卫生不良等也可能增加尿道炎的发生风险。
-表现:男性尿道炎患者可出现尿道刺痒、尿频、尿痛,尿道口有分泌物等症状,同时可能伴有下腹部隐痛。儿童尿道炎相对较少见,但如果发生,可能与卫生习惯差等因素有关,表现为排尿时的不适以及下腹部的轻微疼痛。
3.输尿管结石
-成因:结石形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。例如,尿液中某些成分如钙、草酸、尿酸等浓度过高,可析出形成结石。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起疼痛。
-表现:下腹部隐痛常为绞痛样疼痛的伴随表现,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。儿童输尿管结石相对少见,但如果存在先天性尿路畸形等基础疾病,也可能发生,需要结合超声等检查明确诊断。
二、消化系统疾病
1.前列腺炎
-成因:前列腺炎的发生与病原体感染、不规律的性生活、久坐、酗酒等因素有关。病原体可通过尿道逆行感染前列腺,长期久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,酗酒等不良生活方式也会增加前列腺炎的发病风险。
-表现:患者可出现下腹部隐痛,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,部分患者会出现会阴部、阴囊部的不适。在男性各年龄段均可发生,对于年轻男性,不规律的性生活等因素可能是主要诱因;而中老年男性则可能与前列腺增生等基础疾病相关联。
2.肠道疾病
-肠痉挛
-成因:饮食不当是常见原因,如食用过多生冷、辛辣食物,可刺激肠道引起肠痉挛。另外,腹部受凉也可能导致肠道痉挛。
-表现:下腹部突然出现阵发性隐痛,疼痛程度不一,可自行缓解。儿童由于肠道功能发育不完善,更容易发生肠痉挛,可能与饮食不规律、腹部保暖不当等因素有关。
-肠炎
-成因:细菌、病毒等感染是常见原因,如沙门氏菌、轮状病毒等感染肠道可引起肠炎。此外,食物过敏、药物副作用等也可能导致肠炎。
-表现:除下腹部隐痛外,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄段的患者表现可能有所差异,儿童肠炎可能因腹泻导致脱水等严重情况,需要密切关注。
三、其他因素
1.腹股沟疝
-成因:腹股沟疝的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。老年人腹壁肌肉萎缩,腹壁强度降低,容易发生腹股沟疝;而儿童则可能因先天性腹壁发育不完善导致腹股沟疝。
-表现:可表现为下腹部隐痛,在站立、行走、咳嗽等腹内压增高时,腹股沟区可出现可复性肿块,平卧或用手推送时肿块可回纳腹腔。儿童腹股沟疝如果发生嵌顿,会出现剧烈疼痛、肿块不能回纳等紧急情况,需要及时就医。
2.腹壁肌肉劳损
-成因:长期从事重体力劳动、剧烈运动等,可导致腹壁肌肉劳损。例如,长期弯腰搬重物的工人,腹壁肌肉反复受到牵拉,容易引起劳损。
-表现:下腹部肌肉所在部位有隐痛,在劳累后疼痛加重,休息后可缓解。各年龄段均可发生,不同年龄段的人群由于从事的活动不同,发生腹壁肌肉劳损的诱因也有所差异,如年轻人群可能因运动过度导致,中老年人群可能因长期不良姿势等因素导致。