消化性溃疡常见的症状有上腹部疼痛，这种疼痛具有一定的规律性，比如十二指肠溃疡多表现为空腹痛，即餐后2-4小时开始出现疼痛，进食后缓解，约半数患者有午夜痛；而胃溃疡多为餐后痛，进食后不久疼痛发作，1-2小时后缓解。
疼痛特点：
节律性疼痛： 十二指肠溃疡的疼痛节律较明显，多在空腹时发作，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。胃溃疡的疼痛则多在进食后0.5-1小时出现，至下次餐前缓解。一般来说，这种节律性疼痛可能会持续数周或数月，然后缓解，但容易复发。
其他伴随症状：
消化不良症状： 患者可能会出现腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良的表现。比如有的患者会经常感觉肚子胀气，不停地打嗝，或者经常有胃酸往上涌的情况。而且呕吐通常是在病情较重或者溃疡处于活动期时出现，呕吐物多为宿食。出血表现： 如果溃疡侵蚀血管，会引起出血。少量出血时可能仅有大便隐血阳性，而出血量较多时可出现黑便，严重时会出现呕血。比如患者大便颜色发黑像柏油样，或者呕吐物中含有鲜血或咖啡样物质等。体重变化： 部分患者由于疼痛影响进食，可能会出现体重减轻的情况。如果是胃溃疡患者，长期的进食不适可能导致摄入减少，体重逐渐下降；而十二指肠溃疡患者如果出现疼痛影响进食，也可能出现体重变化，但相对胃溃疡可能不那么明显。
不同人群的表现差异：
老年人： 老年人消化性溃疡的症状可能不典型，疼痛节律性不明显，可能仅表现为上腹部不适、食欲不振、恶心、呕吐等，容易被忽视，还可能较早出现出血、穿孔等并发症。比如有的老年患者只是说肚子不太舒服，没有明确的疼痛规律，结果发现时已经有严重的出血情况。儿童： 儿童消化性溃疡相对少见，但也有发生，主要表现为反复发作的脐周及上腹部疼痛，可伴有呕吐、黑便等，疼痛的节律性也不似成人那么典型。