消化性溃疡常见的症状有腹痛，约有2/3的患者会出现腹痛。这种腹痛具有一定的规律性，比如十二指肠溃疡多表现为空腹痛，一般在空腹时（如饥饿时）疼痛明显，疼痛大约在进食后缓解，部分人可能在夜间痛醒，约半数患者疼痛有节律性，疼痛周期可能会持续数周。而胃溃疡的腹痛多在进食后不久出现，大约1 - 2小时后缓解，之后在下次进食前可能又会有不适。
消化系统相关症状
反酸、烧心： 这也是消化性溃疡常见的症状。胃酸分泌过多时，会有酸性液体反流至食管，引起反酸的感觉，同时胸骨后会有烧心样的不适，尤其是在进食后或者平卧时可能会加重。大约有50% - 70%的消化性溃疡患者会出现反酸、烧心的情况。恶心、呕吐： 当溃疡影响到胃的排空功能时，可能会出现恶心、呕吐的症状。如果是幽门管溃疡，由于幽门管比较狭窄，更容易出现呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味。一般来说，这种呕吐在呕吐后患者可能会感觉症状有所缓解，但如果频繁呕吐可能会导致脱水、电解质紊乱等情况。
全身症状表现
食欲变化： 部分患者会出现食欲减退的情况，因为溃疡引起的不适会影响消化功能，导致进食欲望降低。但也有一些患者可能会因为疼痛等不适而出现食欲亢进的情况，不过相对较少见。体重变化： 如果消化性溃疡长期不愈，影响营养物质的吸收，患者可能会出现体重下降的情况。尤其是胃溃疡患者，因为进食后腹痛，可能会减少进食量，进而导致体重逐渐减轻。而十二指肠溃疡患者如果出现并发症，如出血等，也可能会影响体重。
特殊情况的症状表现
老年人消化性溃疡： 老年人的消化性溃疡症状往往不典型，很多老年人可能没有明显的腹痛，而是以其他症状为首发表现，比如呕血、黑便等消化道出血的症状。这是因为老年人对疼痛的敏感性降低，所以需要特别注意观察老年人的消化道出血相关表现。儿童消化性溃疡： 儿童消化性溃疡相对少见，但一旦发生，症状也不太典型。可能表现为反复腹痛，疼痛部位不固定，有时可能会伴有呕吐、食欲差等情况，而且儿童溃疡容易并发穿孔等严重并发症，需要引起重视。