肾积水的治疗需根据病因等情况来定，一般要先明确引起肾积水的原因，比如尿路结石、先天性尿路狭窄等。如果是尿路结石导致的肾积水，较小的结石可通过大量饮水等促进排出，较大的可能需要手术取石等。
病因不同治疗方式有别
尿路结石引起的肾积水：如果结石较小，比如直径小于0.6厘米的肾结石，可通过大量饮水，每天保证2000毫升以上的饮水量，多运动，如跳绳等，促进结石排出。而对于较大的结石，如直径大于0.6厘米的结石，可能需要进行体外冲击波碎石，利用高能冲击波聚焦后击碎结石，让其随尿液排出；或者通过手术，如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等将结石取出，从而缓解肾积水。先天性尿路狭窄导致的肾积水：对于先天性尿路狭窄，一般需要通过手术来矫正狭窄部位，恢复尿路通畅，从而解决肾积水问题。比如肾盂输尿管连接部狭窄，可采用肾盂成形术等手术方式。
肾积水治疗中的注意事项
定期复查：在治疗肾积水过程中，需要定期进行超声、肾功能等检查，观察肾积水的恢复情况以及肾脏功能的变化。一般治疗后1 - 2周需要进行首次复查，之后根据恢复情况调整复查间隔时间。预防感染：肾积水患者由于尿液排出不畅，容易发生泌尿系统感染。要注意个人卫生，保持会阴部清洁。如果出现发热、尿频、尿急、尿痛等感染症状，要及时就医，使用抗生素进行抗感染治疗。
不同人群肾积水治疗需留意
儿童肾积水：儿童肾积水的治疗要更加谨慎，比如先天性尿路畸形导致的肾积水，需要根据儿童的年龄、病情严重程度等综合判断治疗方案。对于一些轻度的先天性肾积水，可能需要密切观察，定期复查，看是否能自行缓解；如果病情有进展，则需要尽早手术干预。老年肾积水：老年人肾积水治疗时要考虑其身体状况，如老年人常伴有其他基础疾病，像高血压、糖尿病等。在选择治疗方案时，要权衡手术风险等因素。如果是尿路结石引起的老年肾积水，对于身体状况较差、无法耐受手术的老人，可能先考虑保守治疗，如控制感染、缓解疼痛等，而身体状况较好的老人则可考虑合适的手术方式来解决肾积水问题。