一、症状表现区分
（一）肾阴虚常见症状
1.年龄与性别因素影响
-对于不同年龄人群，肾阴虚表现有差异。儿童肾阴虚相对较少见，若出现可能与先天禀赋不足、后天调养不当有关，常表现为发育迟缓、夜间盗汗等。中青年人群肾阴虚多与过度劳累、长期熬夜、性生活不节制等有关，常见五心烦热（手心、脚心、心胸部位自觉发热）、潮热（按时发热或按时热势加重，如每日午后发热明显）、腰膝酸软且伴有头晕耳鸣、失眠多梦、男子遗精早泄、女子经少经闭等症状。女性更年期前后由于体内激素水平变化，肾阴虚较为常见，会出现潮热盗汗、情绪烦躁、月经紊乱等表现。
-肾阴虚的热象表现较为明显，是由于肾阴不足，不能制约阳气，虚热内生所致。
2.生活方式相关
-长期处于高强度工作状态、精神压力大的人群，容易耗伤阴液，引发肾阴虚。此外，长期食用辛辣刺激性食物、过度饮酒等也会损伤阴液，导致肾阴虚症状加重。
（二）肾阳虚常见症状
1.年龄与性别因素影响
-儿童肾阳虚可能与先天体质虚弱、保暖不当等有关，表现为生长发育迟缓、怕冷、精神萎靡等。中青年人群肾阳虚多与过度劳累、久居寒冷环境、频繁性生活等有关，常见畏寒怕冷（比常人更易感觉寒冷）、四肢发凉、腰膝冷痛、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等症状。老年人由于机体功能衰退，肾阳虚较为常见，会出现腰膝酸软冷痛、精神萎靡、面色苍白、夜尿频多等表现。女性在产后若调养不当也容易出现肾阳虚，表现为怕冷、腰膝冷痛、乳汁减少等。
-肾阳虚主要是机体阳气不足，温煦功能减退，所以以寒象表现为主。
2.生活方式相关
-长期居住在寒冷潮湿的环境中，或者夏季过度吹空调、吃冷饮等，容易损伤阳气，导致肾阳虚。过度劳累、频繁性生活等也会耗伤肾阳，加重肾阳虚的症状。
二、舌象与脉象辨别
（一）舌象
1.肾阴虚舌象
-肾阴虚者舌质红，舌苔少或无苔。这是因为肾阴不足，虚火上炎，导致舌质呈现红色，而阴液亏虚不能滋生舌苔，所以舌苔少或无苔。例如在一些临床研究中发现，肾阴虚患者的舌象多表现为舌质红绛、少苔或无苔，通过舌象观察可以辅助判断肾阴虚的情况。
2.肾阳虚舌象
-肾阳虚者舌质淡白，舌苔白腻。由于肾阳不足，推动血液运行的力量减弱，所以舌质表现为淡白色，而阳气不足，水湿代谢失常，容易出现舌苔白腻的情况。临床研究显示，肾阳虚患者舌象常见舌质淡白胖嫩，边有齿痕，舌苔白滑等表现。
（二）脉象
1.肾阴虚脉象
-肾阴虚者脉象多为细数脉。细脉主气血两虚、湿邪为病等，但肾阴虚时，由于阴液不足，脉道不充，所以脉细；阴虚生内热，热则脉数，所以表现为细数脉。例如通过对肾阴虚患者脉象的检测，发现多数呈现细数脉的特征。
2.肾阳虚脉象
-肾阳虚者脉象多为沉迟脉。沉脉主里证，迟脉主寒证，肾阳不足，阳气不能鼓动血脉，所以脉沉，而阳虚则脉来迟缓，表现为沉迟脉。临床中肾阳虚患者脉象常见沉细无力等表现，也是因为阳气虚衰，脉气鼓动无力所致。
三、综合判断
要准确判断是肾阴虚还是阳虚，需要综合症状表现、舌象、脉象等多方面因素进行判断。不能仅凭单一的症状就确诊，例如腰膝酸软这一症状，肾阴虚和肾阳虚都可能出现，但伴随的其他症状不同。如果自己难以准确判断，建议咨询专业的中医医生，通过详细的问诊、望闻问切等全面评估，从而明确是肾阴虚还是肾阳虚，以便进行针对性的调理。