耳朵后面长痘痘按着有点痛，可能是以下原因引起：
1.皮肤感染：皮脂腺或毛囊受到细菌或真菌感染，导致局部炎症。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等。
2.疖子：毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。疖子初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，伴有疼痛。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为皮脂、角质和毛发等，合并感染时可出现红肿、疼痛。
4.其他：如脂肪瘤、纤维瘤等也可能在耳朵后面出现肿物，并伴有疼痛。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，以免加重感染。
2.可以使用温水清洗局部，然后涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
3.如果痘痘较大、疼痛明显，或伴有发热等症状，可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
4.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
5.如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。在使用任何药物之前，最好先咨询医生或药师的建议。此外，如果痘痘长期不愈或出现其他异常症状，应及时就医，以便排除其他潜在的疾病。