耳朵后面长了个硬包，用手按有点痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留积聚而形成。囊肿生长缓慢，可存在多年而没有自觉症状。如果并发感染，可出现红肿、疼痛。
2.淋巴结肿大：耳部周围的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大。常见的原因包括上呼吸道感染、耳部感染、牙龈炎等。肿大的淋巴结通常会有压痛。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，无痛或仅有轻微的压痛。
4.其他原因：硬包还可能是表皮样囊肿、纤维瘤、骨肉瘤等疾病的表现。
对于这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：医生会仔细检查耳部和周围区域，触摸硬包的大小、形状、质地、活动度等，并检查是否有其他异常。
2.影像学检查：如超声、CT或MRI等，可帮助医生更清楚地了解硬包的性质和周围组织的情况。
3.血液检查：有时可能会进行血液检查，以排除感染或其他全身性疾病。
根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。以下是一些可能的治疗方法：
1.观察和等待：如果硬包较小，没有明显症状，医生可能会建议观察一段时间，看其是否会自行消退或变化。
2.药物治疗：如果感染引起的淋巴结肿大或炎症，医生可能会开处方抗生素或消炎药来治疗感染。
3.手术治疗：对于一些较大的、有症状的或怀疑为恶性肿瘤的硬包，可能需要手术切除，并进行病理检查以确定其性质。
4.其他治疗方法：根据具体情况，还可能会采用激光治疗、冷冻治疗等方法。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况和可能的治疗方法，具体的诊断和治疗应根据个人的具体情况而定。在就医过程中，应如实向医生描述症状的发生时间、发展过程以及是否有其他不适，以便医生做出准确的诊断和提供合适的治疗建议。此外，不要自行挤压或刺激硬包，以免加重症状或引起感染扩散。