乙肝五项45阳性意味着机体曾感染或接触过乙肝病毒，当下体内无乙肝病毒成分。进行乙肝检测需检查乙肝五项，通常医院的乙肝五项按表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体顺序排列，核心抗体即乙肝c抗体。其中第四项是乙肝e抗体，它是曾感染乙肝的标志；第五项是乙肝c抗体，又分IgM和IgG，IgM阳性表示近期感染，IgG阳性表示远期感染。抗体是人体针对病毒产生的有中和作用的蛋白，45阳性表明患者体内有针对乙肝病毒的蛋白，即曾感染过乙肝病毒。临床出现此情况，患者需进行肝功能及乙肝DNA测定，若结果显示肝功能正常，乙肝DNA复制为阴性，则无需特殊处理，定期复查即可。一般要过3-6个月复查乙肝五项，查看第四、五项是否消失，第二项表面抗体是否转为阳性，若表面抗体仍为阴性，患者仍有感染乙肝病毒的风险。
一、乙肝五项45阳性的含义：
1.表示机体曾感染或接触过乙肝病毒。
2.目前体内没有乙肝病毒成分。
二、乙肝五项的排列顺序：
1.包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。
2.核心抗体即乙肝c抗体。
三、第四项和第五项的具体情况：
1.第四项是乙肝e抗体，是曾感染乙肝的标志。
2.第五项乙肝c抗体分IgM和IgG，IgM阳性表示近期感染，IgG阳性表示远期感染。
四、45阳性所代表的意义：
1.患者体内有针对乙肝病毒的蛋白。
2.说明曾感染过乙肝病毒。
五、后续处理措施：
1.进行肝功能及乙肝DNA测定。
2.若结果正常且乙肝DNA复制阴性，则无需特殊处理，定期复查。
3.复查间隔一般为3-6个月，关注第四、五项是否消失及表面抗体是否转正。
总之，乙肝五项45阳性提示曾经感染过乙肝病毒，要结合肝功能及乙肝DNA检测结果来决定后续处理方式，且需定期复查关注相关指标的变化。