乙肝五项4、5阳性，即乙肝表面抗体（抗HBｓ）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，提示以下几种可能：
1.既往感染过乙肝病毒：这意味着孩子的身体曾经接触过乙肝病毒，但已经成功清除了病毒并产生了免疫力。这种情况下，孩子通常不需要进一步的治疗，但需要定期复查乙肝五项，以确保抗体水平足够高，并且乙肝病毒没有再次感染。
2.急性乙肝病毒感染恢复期：孩子可能正在经历急性乙肝病毒感染的恢复期，此时病毒复制已经减少或停止，身体正在产生免疫力。在这种情况下，孩子需要密切监测肝功能和乙肝病毒载量，以确保病情得到控制。
3.接种乙肝疫苗后的反应：如果孩子接种了乙肝疫苗，并且产生了抗体，那么乙肝五项4、5阳性是正常的反应。乙肝疫苗可以刺激身体产生抗体，保护孩子免受乙肝病毒感染。
需要注意的是，乙肝五项4、5阳性并不能完全排除乙肝病毒感染的可能性。因此，如果孩子有以下情况，需要进一步检查：
1.乙肝病毒载量（HBVDNA）阳性：这表明孩子体内仍然存在乙肝病毒复制，需要进一步评估病情和治疗方案。
2.肝功能异常：如果孩子的肝功能检查结果异常，如谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高，需要进一步检查和治疗，以避免肝脏损伤进一步加重。
3.家族中有乙肝患者：如果家族中有乙肝患者，孩子感染乙肝病毒的风险较高，需要更加密切地监测和检查。
综上所述，乙肝五项4、5阳性需要结合孩子的具体情况进行综合判断。如果孩子有任何疑虑或担忧，建议咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。同时，家长也应该注意孩子的个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，以保护孩子的健康。