乙肝五项4、5阳性，提示感染过乙肝病毒或急性乙肝病毒感染恢复期。
乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）。乙肝五项4、5阳性，通常指乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。
其原因可能有以下几种：
1.急性乙肝病毒感染恢复期：感染乙肝病毒后，机体免疫系统会产生相应的抗体来清除病毒。在这个过程中，乙肝e抗体和乙肝核心抗体先于其他抗体出现，提示感染过乙肝病毒，但病毒已被清除，目前处于恢复期。
2.乙肝病毒携带者：部分乙肝病毒携带者可能始终只有乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，而乙肝表面抗原阴性。
3.隐匿性乙肝感染：这种情况比较少见，指乙肝病毒感染后，病毒被机体免疫功能抑制，但仍能复制，导致乙肝五项中乙肝表面抗原阴性，而其他指标阳性。
需要注意的是，乙肝五项4、5阳性只是一种初步的检测结果，不能单独作为诊断乙肝的依据。还需要结合乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超等检查结果综合判断。如果对乙肝五项结果有疑问，建议咨询医生，进一步明确诊断。
此外，无论乙肝五项结果如何，都应该注意以下几点：
1.定期复查：乙肝患者或乙肝病毒携带者应定期复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA等指标，以监测病情变化。
2.避免饮酒：酒精会加重肝脏负担，不利于乙肝的恢复。
3.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
4.均衡饮食：多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
5.避免滥用药物：某些药物可能会对肝脏造成损害，应在医生的指导下使用。
6.避免传染：乙肝可以通过血液、性接触和母婴传播，应注意避免这些传播途径。
总之，乙肝五项4、5阳性需要引起重视，但不必过于紧张。及时就医，采取相应的措施，有助于保护肝脏健康。