乙肝五项4、5项阳性，提示既往感染过乙肝病毒，现在处于恢复期，基本已经痊愈，但仍有传染性，需要结合乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超等检查综合判断。
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。乙肝五项4、5项阳性，指的是乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。其中：
抗HBe阳性，提示乙肝病毒复制减少或终止，传染性降低，但仍有传染性。
抗HBc阳性，提示既往感染过乙肝病毒，现在处于恢复期，基本已经痊愈。
如果乙肝病毒DNA阳性，肝功能异常，或肝脏B超有肝硬化表现，说明乙肝还没有痊愈，需要及时治疗。如果乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超均正常，说明乙肝已经痊愈，不需要治疗，但仍有传染性，需要注意个人卫生，避免传染他人。
需要注意的是，乙肝五项4、5项阳性的结果需要动态观察。如果抗HBe和抗HBc阳性的情况持续存在，或出现其他乙肝五项指标的变化，应及时就医，进一步检查和治疗。同时，乙肝患者应避免饮酒，避免过度劳累，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等，以监测病情变化。