腿上长骨刺，也就是骨赘，通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，随着年龄增长，人体关节会发生退变，50岁以上人群中超过半数可能有骨刺相关表现，但这不是绝对，有些人可能更早出现。
一、年龄因素相关
自然退变积累： 随着年龄增加，关节软骨会逐渐磨损。就像汽车轮胎一样，用的时间长了会磨损变薄。关节软骨是缓冲关节压力的重要结构，软骨磨损后，身体会启动修复机制，在关节边缘就可能形成骨刺来试图稳定关节。一般30岁以后，关节就开始有轻微退变迹象，不过早期可能没症状。长期劳损影响： 长期从事重体力劳动的人，腿部关节承受的压力比常人更大。比如建筑工人长时间搬重物，膝关节、髋关节等部位反复受到压力冲击，关节为了适应这种过度的力学环境，会通过长出骨刺来增加受力面积，减轻局部压力。这类人群中40岁左右就可能逐渐出现腿上长骨刺的倾向。
二、关节损伤引发
急性损伤未恢复： 腿部关节如果有过急性损伤，像严重的骨折、韧带撕裂等。例如打篮球时扭伤膝关节，造成软骨、骨骼等结构损伤，在修复过程中可能出现异常增生，进而形成骨刺。急性损伤后如果没有得到正确、充分的治疗，出现骨刺的概率会明显增加。慢性损伤累积： 长期不良的姿势也会导致关节慢性损伤。比如长时间跷二郎腿，会使腿部关节受力不均衡，一侧关节承受过多压力，久而久之就会刺激关节边缘长出骨刺。长期站立工作的人，腿部关节长期处于紧张状态，也容易引发骨刺，这类人群中35岁以上就可能逐渐出现相关问题。
三、疾病相关因素
关节炎影响： 类风湿关节炎等自身免疫性疾病会攻击关节组织，导致关节炎症，进而刺激关节周围骨质增生形成骨刺。患有类风湿关节炎的患者，发病几年后就可能出现腿上长骨刺的情况。还有骨关节炎，这是一种常见的关节疾病，关节软骨退变、骨质增生等是其典型表现，腿上的膝关节、髋关节等部位是骨关节炎的常发部位，患病后随着病情发展很容易长骨刺。