良性高血压存在以下病变特点：包括血压变化、细动脉出现硬化，后期还会有严重病变，可能诱发急性心肌梗死等。
一、血压变化：
良性高血压通常也叫缓进型高血压，其发病时间较长，过程较为缓慢，甚至能长达数十年。不过病情相对容易控制，患者可通过日常饮食调整和药物治疗来控制血压。如果患者在日常生活中对血压毫不留意，在饮食上毫无禁忌且未使用药物，就可能引发良性高血压的病变，导致血压值出现或轻微或严重的上升。在还未出现并发症之前，应遵循医嘱使用氢氯噻嗪、螺内酯等药物，这样能有效平稳血压值。
二、动脉硬化：
良性高血压早期病变的主要特征是细动脉发生硬化，会使细动脉出现玻璃样病变。当细动脉持续受到高血压刺激时，会产生痉挛症状，并且内皮细胞会变大，进而引发患者头昏、头痛等症状。到中期还会导致小动脉硬化、变形等情况，这是由于内弹力膜断裂，促使平滑肌细胞增生而造成小动脉硬化、变形。
三、诱发急性心肌梗死：
良性高血压病变到后期症状较为严重，可诱发急性心肌梗死等状况。由于长期处于高血压状态，血液的剪切力会使冠状动脉内的斑块极容易被破坏，断裂后会形成血栓，并大量积聚在冠状动脉内，从而导致冠状动脉狭窄、阻塞，引起心肌缺血、缺氧，最终诱发急性心肌梗死。
总结概况提示：良性高血压的病变特点鲜明，血压变化是重要方面，要注意日常管理；细动脉硬化是其早期特征，且会不断发展；后期可能诱发严重的心梗等疾病，需要重视并及时干预治疗。