一般念珠菌感染的途径有多种。念珠菌属于条件致病菌,当人体免疫力下降等情况时就容易被感染。比如在健康人的口腔、肠道、阴道等部位可能就有少量念珠菌存在,但一般不致病,当局部或全身免疫功能降低时就会引发感染。
人体自身因素导致感染
黏膜屏障受损: 当口腔、阴道等部位的黏膜受到损伤时,比如长期佩戴假牙导致口腔黏膜破损,或者阴道内环境改变(如长期使用抗生素破坏阴道正常菌群平衡),念珠菌就容易趁机繁殖引发感染。例如,有研究发现长期使用广谱抗生素的人群,阴道内正常菌群被抑制,念珠菌感染的几率会增加。免疫力低下: 像患有糖尿病且血糖控制不佳的人,由于机体免疫力相对较低,更容易受到念珠菌感染。还有艾滋病患者,因为免疫系统严重受损,念珠菌感染的发生率很高,而且病情往往比较严重。
外部环境接触感染
公共卫生设施: 使用公共浴室、游泳池等公共卫生设施时,如果这些设施被念珠菌污染,就有可能通过接触感染。比如公共浴室的毛巾、浴缸等,如果之前有念珠菌感染者使用过,其他人再接触就可能被感染。一般来说,在潮湿、不通风且卫生条件差的公共环境中,念珠菌存活的几率相对较高。接触感染物品: 与念珠菌感染者共用私人物品,如毛巾、内裤等,也可能被感染。因为念珠菌可以在这些物品上存活一定时间,如果健康人接触到被污染的物品,就有感染的风险。比如家庭中如果有人患有念珠菌性阴道炎,共用的毛巾没有及时消毒,其他家庭成员接触后就可能被传染。
医源性因素感染
长期使用抗生素: 临床上长期大量使用广谱抗生素,会抑制人体内正常菌群,使得念珠菌失去制约而大量繁殖。例如,一些患者因为病情需要长期使用抗生素治疗肺炎等疾病,之后出现口腔念珠菌感染(鹅口疮)的情况并不少见。一般连续使用抗生素超过一周,就可能增加念珠菌感染的可能性。医疗器械操作: 在一些医疗操作中,如长时间留置导尿管,念珠菌可能会沿着导尿管侵入泌尿系统引发感染。比如留置导尿管超过3天的患者,泌尿系统念珠菌感染的发生率会明显升高。这是因为导尿管为念珠菌提供了进入泌尿系统的通道,破坏了泌尿系统的正常防御屏障。
