痛风常见的表现有急性发作期的关节症状，多数患者会在夜间突然发病，第一跖趾关节是最常受累的部位，约50%的首次发作会在此处，发作时关节红、肿、热、痛非常剧烈，疼痛如刀割或咬噬样，疼痛往往在数小时内达到高峰，有的患者疼痛程度难以忍受。
发作时的关节表现
第一跖趾关节为主： 超过半数的痛风首次发作发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节部位，发病突然，让人措手不及。其他关节也可能受累： 除了第一跖趾关节，踝关节、膝关节、腕关节等也可能被累及，受累关节会出现明显的红肿热痛，活动会受到限制。
间歇期的表现
无症状间歇期： 急性发作后，患者会进入间歇期，这个时期可能没有明显的症状，但血尿酸水平仍然偏高。有的患者间歇期可能长达数月甚至数年，但如果不进行规范治疗，间歇期会逐渐缩短，发作频率会逐渐增加。尿酸持续升高： 如果不控制血尿酸，血尿酸会持续处于较高水平，随着时间推移，会有更多的尿酸盐结晶沉积在关节等部位，为下一次发作埋下隐患。
慢性期的表现
痛风石形成： 随着病情的进展，血尿酸长期控制不佳，会形成痛风石。痛风石可以出现在耳朵、关节周围、肾脏等部位，外观像芝麻大小到鸡蛋大小的黄白色结节，质地较硬。关节畸形： 长期的痛风石沉积和炎症反复发作，会导致关节畸形，影响关节的正常功能，比如手指关节变形、膝关节活动受限等，严重影响患者的生活质量。