月经连续来20天可能由多种原因引起。比如内分泌失调就是常见因素之一，像多囊卵巢综合征患者，体内激素水平紊乱，就可能出现月经经期延长，可达20天左右。
内分泌失调相关原因
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，除了月经经期延长，还常伴有体重增加、多毛等表现。患者体内雄激素水平升高，影响了正常的月经周期调节。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能亢进或减退时，都可能导致月经紊乱，出现经期延长至20天的情况。比如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，会影响内分泌系统的正常运作。
妇科疾病导致
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的修复，从而导致月经经期延长，可能持续20天左右。患者还可能伴有月经量增多等表现。子宫内膜息肉： 子宫内膜上生长的息肉会干扰子宫的正常生理功能，使得月经经期延长，有的女性会出现月经持续20天的情况。而且息肉还有可能不断生长，加重症状。
其他因素影响
药物影响： 某些药物也可能导致月经经期延长。比如长期服用避孕药，可能会打乱体内的激素平衡，引起月经紊乱，出现经期长达20天的情况。还有些抗凝药物，也可能影响凝血功能，间接导致月经经期延长。生活方式因素： 长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等都可能影响内分泌，进而导致月经经期延长至20天。比如长期熬夜会使身体的生物钟紊乱，影响激素的正常分泌和调节。