一年没有来月经属于闭经情况，首先要考虑多种可能原因。如果是育龄期有性生活的女性，首先要排查是否怀孕，可以通过尿妊娠试验或血HCG检测来明确，这是初步要做的检查。
可能的原因分类
生理因素方面
年龄相关：如果是青春期女性，初潮后2 - 3年内可能出现月经不规律，这是因为下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能尚未完全成熟；而对于接近绝经期的女性，一般45 - 55岁左右，由于卵巢功能衰退，也会出现月经稀发直至闭经。体重因素：过度减肥导致体重过低，体脂率过低会影响雌激素的合成，从而引起闭经；相反，体重过重，肥胖也可能干扰激素平衡，导致月经不来。
疾病因素方面
内分泌疾病：多囊卵巢综合征是常见的引起闭经的内分泌疾病，患者除了闭经，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，这是由于体内雄激素水平升高，影响了正常的排卵和月经周期；甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起闭经；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰月经规律。生殖系统疾病：宫腔粘连也会导致闭经，多有宫腔操作史，如人工流产等，宫腔粘连会使子宫内膜受损，影响月经血的排出；卵巢肿瘤也可能影响激素分泌和月经，例如卵巢颗粒细胞瘤会分泌过多雌激素，干扰正常月经周期。
其他因素方面
药物因素：长期服用某些药物可能导致闭经，比如长期服用避孕药，它会抑制下丘脑 - 垂体的功能，从而影响月经；抗精神病药物等也可能对月经产生影响。精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会通过影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致闭经。当出现一年没来月经的情况时，应及时就医，进行全面的检查，包括妇科超声检查了解子宫和卵巢的形态结构，性激素六项检查评估内分泌情况等，然后根据具体病因进行相应的处理。