已经有一年没来月经，这属于闭经情况。首先要重视起来，应尽快就医检查。
原因排查方面
内分泌因素： 常见的如多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，会影响激素分泌，导致月经紊乱甚至闭经。甲状腺功能异常也可能引发闭经，比如甲状腺功能减退，会使身体代谢减慢，激素调节失衡。生殖系统结构问题： 像先天性无子宫、处女膜闭锁等，这些生殖系统的先天性结构异常会阻碍月经正常排出，从而引起闭经。全身性疾病： 严重的营养不良会影响身体的正常代谢和激素合成，进而导致闭经。慢性消耗性疾病，如结核病等，也可能干扰内分泌和生殖系统功能，引发闭经。
就医检查项目
激素六项检查： 一般在月经周期的第2 - 5天抽血检查，通过检测雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等激素水平，了解内分泌状态。B超检查： 可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等，比如能发现卵巢是否有多囊样改变等情况，还能查看子宫内膜厚度等。其他检查： 必要时可能还会进行甲状腺功能检查、血糖血脂检查等，以排除全身性疾病对月经的影响。
应对措施
内分泌调理： 如果是内分泌因素导致的闭经，比如多囊卵巢综合征，可能需要通过调节生活方式，如合理饮食、适量运动来改善，必要时可能会使用调节内分泌的药物，像短效避孕药等，但具体药物使用需遵医嘱，不能自行随意用药。手术治疗： 如果是生殖系统结构问题引起的闭经，比如处女膜闭锁，可能需要通过手术切开处女膜来解决，恢复月经排出通道；对于先天性无子宫等情况，可能需要根据具体情况考虑其他应对方式。治疗全身性疾病： 如果是全身性疾病导致的闭经，需要积极治疗原发疾病，比如治疗严重营养不良要补充营养，治疗结核病要进行规范的抗结核治疗等，随着原发疾病的好转，月经可能会逐渐恢复。