左后背下方肋骨里面疼可能由多种因素导致，包括肌肉损伤、肋软骨炎、肾周围炎等。以下具体分析：
一、肌肉损伤：
1.若长期进行过重体力劳动或遭受外力撞击等，都可能引发脖子肌肉损伤。患者不仅会有左后背下方肋骨里面疼的表现，还常伴有肿胀症状。
2.治疗上，可在医生指导下选择如活血止痛膏、红花油等药物。平时要避免劳累，保证充足休息和睡眠时间。
二、肋软骨炎：
1.肋软骨炎是指胸骨与肋骨交界处的软骨出现炎症反应，会导致左后背下方肋骨里面疼，按压时疼痛会加剧。
2.患者可遵医嘱服用布洛芬片、萘普生钠伪麻黄碱缓释片、盐酸阿米替林片等药物，也可采用针灸、按摩等方式治疗。
三、肾周围炎：
1.肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症即为肾周围炎，因肾位于腰部两侧后方，所以可能引起左后背下方肋骨里面疼，同时还会伴有尿频、尿急等症状。
2.患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢地尼分散片等药物进行治疗，必要时可通过切开引流或肾切除术等方式处理。治疗期间饮食应清淡、易消化，避免食用辛辣刺激性食物。
总结提示：左后背下方肋骨里面疼的原因多样，要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意相关注意事项。