左侧肋骨内部疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎、肺部感染等，这些疾病可能导致左侧肋骨内部疼痛，并伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
2.心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，也可能引起左侧肋骨内部疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射，并伴有胸闷、气促等症状。
3.消化系统疾病：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能导致左侧肋骨内部疼痛，疼痛可能与进食有关，并伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
4.肋骨骨折或软组织损伤：左侧肋骨骨折或软组织损伤可能导致疼痛，疼痛通常在深呼吸、咳嗽或运动时加重。
5.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能引起左侧肋骨内部疼痛。
6.其他原因：左侧肋骨内部疼痛还可能与其他因素有关，如肌肉劳损、肋软骨炎、强直性脊柱炎等。
如果出现左侧肋骨内部疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、心电图、腹部超声等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免长时间保持同一姿势，同时应注意观察疼痛的变化情况，如疼痛加重或出现其他不适症状，应及时就医。此外，如果疼痛是由于外伤引起的，应立即停止活动，并采取冷敷等措施，以减轻疼痛和肿胀。