怀孕七个月右下角肚子扯着疼，可能由生理因素引起，也可能与阑尾炎、右侧输卵管炎、卵巢炎等疾病有关。具体如下：
一、生理因素：胎儿生长发育使子宫不断增大，子宫变大后牵扯局部神经组织，可导致怀孕七个月右下角肚子扯着疼，这属于正常生理现象，通常无需特殊处理。
二、阑尾炎：
1.若怀孕前有慢性阑尾炎，孕期可能出现妊娠合并阑尾炎急性发作。此时可先采用相对安全的药物如头孢类抗生素，以防止炎症扩散。
2.若阑尾炎症状严重并波及子宫内部，影响胎儿生长发育，在条件允许时需进行手术治疗。
三、右侧输卵管炎：
1.输卵管位于卵巢两侧，若右侧输卵管出现炎症，会引起右边腹部疼痛，还可伴有身体发热、分泌物增多等现象。
2.可在医生指导下选择孕妇可用的消炎药物如青霉素和头孢类药物进行治疗。
四、卵巢炎：
1.可能因阴道炎症上行感染导致子宫炎症，进而蔓延感染卵巢引发卵巢炎。
2.会导致患者出现下腹部疼痛症状，可在医生指导下服用青霉素和头孢类消炎药物进行治疗。
由于引起该症状的病因较多，建议患者及时就医检查，根据不同病情进行对症治疗。